一、控制饮食减体重。减重对健康的利益是巨大的,如在群体中平均体重下降5公斤,高血压患者体重减少10%,则可使糖尿病、高脂血症和左心室肥厚得到改善。减重的方法一方面是减少总热量的摄入,强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入,另一方面则需增加体育锻炼如跑步、打太极拳、健美操等。在减重过程中还需积极控制其他危险因素,饮酒的超重者要戒酒,老年高血压则需严格限盐等。减重的速度可因人而异,但首次减重最好达到减轻5公斤以增强减重信心,以后再根据自己的症状和有关指标决定进一步减重的速度和目标。
二、采用合理膳食。根据我国情况对改善膳食结构预防高血压提出以下建议:
1,减少钠盐。建议每人每日食量不超过6g。我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品,因此限盐首先要减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品。
2,减少膳食脂肪,补充适量蛋白质。资料显示,即使不减少膳食中的钠和体重,如能将膳食脂肪控制在总热量25%以下,多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值维持在1,连续40天可使男性收缩压和舒张压下降12%,女性下降5%。建议改善动物性食物结构,减少含脂肪高的猪肉,增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。蛋白质占总热量15%左右,动物蛋白占总蛋白质20%。
3,注意补充钾和钙。中国膳食低钾、低钙,应增加含钾和含钙高的食物,如绿叶菜、鲜奶、豆类制品等。
4,多吃蔬菜和水果,研究证明增加蔬菜或水果摄入,减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压有所下降。素食者比肉食者有较低的血压,其降压的作用可能基于水果、蔬菜、食物纤维和低脂肪的综合作用。